Köparen varning: Top 10 mest dyra sjukhus för byte av höft och knä kan inte erbjuda bättre resultat

En miljon amerikaner förväntas få höft- och knäbyten under 2013. Med en genomsnittlig prislapp på $ 52,063 är dessa förfaranden allt annat än prisvärda. Medicare förhandlar signifikant reducerade priser med sjukhus, men dessa förfaranden kostar fortfarande regeringen ungefär $ 6B varje år.

Investmentmatome Health byggde ett bästa sjukhus verktyg för att hjälpa patienter att undersöka kostnaden för sjukhusvård i sina lokala områden. Med hjälp av verktyget studerade vi de tio mest och minst dyra sjukhusen för höft- och knäbyten. Vi ställde följande frågor:

1) Vilka är priserna och den förväntade kvaliteten på de 10 bästa och minsta dyra sjukhusen för byte av höft och knä?

För att bestämma priser såg vi på 2011 Medicare data för det belopp som debiteras av sjukhusen och hur mycket Medicare betalar.

För att förutsäga kvalitet förlitades vi på en ny studie av 2750 sjukhus som erbjuder höft- och knäoperation. Vi fann att sjukhus som utför mer än 200 höft- och knäbytesoperationer per år har lägre frekvenser av infektioner, hjärtattacker, allvarliga komplikationer som blodproppar och lunginflammation och dödsfall - vi kallar den här metriska "200 Quality Benchmark". Regeringens uppgifter visar hur många Medicare-mottagare behandlas årligen på varje sjukhus.

2) Har höga sjukhuspriser otillbörligt påverkat behövande befolkningar, som de fattiga eller äldre?

Vi tittade på US Census Bureau State & County QuickFacts för median hushållsinkomst, procent av befolkningen under fattigdomsnivå och procent av befolkningen över 65 år.

3) Vilka är de operativa egenskaperna hos de mest och minst dyra sjukhusen?

Vi letade efter trender i sjukhusattribut som antal sängar, amerikanska nyheter, ledningsstruktur och finansieringskällor. Vi studerade också enskilda sjukhus via detaljer som publicerades på egna hemsidor.

Topp 10 dyraste sjukhus för knä och höftbyte och återmonteringsoperation

1. Monterey Park Hospital, Monterey Park, Kalifornien: Genomsnittligt pris $ 223,373

Det här sjukvårdsförbundet småsjukhuset behandlade endast 15 Medicare-patienter med höft- och knäbyte under 2011. Detta sjukhus tjänar en befolkning som både är övervägande asiatisk (66,9%) och äldre än genomsnittet. 19,3% av de boende i Monterey Park är över åldern 65, jämfört med det 13,7% rikstäckande genomsnittet. Trots höga kostnader och låga behandlingsnivåer betalar Medicare Monterey Park Hospital 150% av den genomsnittliga nationella ersättningen för dessa förfaranden.

2. Centinela sjukhusmedicinska centrum, Inglewood, CA: Genomsnittligt pris $ 220,881

Centinela Hospital Medical Center är ett privatägt företag och namngavs som ett 2013 Truven Health Analytics Top 100-sjukhus. Inglewood, CA, är en stad i sydvästra Los Angeles County med höga andelar av latinamerikanska och svarta invånare och en lägre än genomsnittlig andel av pensionärer.

3. Vår Lady of Lourdes Medical Center, Camden, NJ : Genomsnittligt pris $ 202,777

Detta icke-vinstdrivande lärosäte är sponsrat av katolska hälsa öst, ett multinationellt hälsosystem som finansieras av sju religiösa församlingar. Vår Fru av Lourdes betjänar en gemenskap av endast 7,6% individer över 65. Median hushållsinkomst i Camden är ungefär hälften av det rikstäckande genomsnittet och andelen Camden invånare under fattigdomsnivån är nästan tre gånger medeltalet.

4. University of California Davis Medical Center, Davis, CA : Genomsnittligt pris $ 185,506

Detta statsfinansierade lärosjukhus, som stoltserar med att vara "ett ledande West Coast-centrum för ortopedisk vård", har en relativt hög Medicare-ersättning för höft- och knäbyte, som det betalas cirka 80% över det nationella medeltalet. UC Davis Medical Center rankas av US News som högpresterande inom ortopedi och har en "Adult Reconstructive Service" som tjänar gemensamma ersättningspatienter.

5. Lourdes Medical Center i Burlington Country, Willingboro, NJ : Genomsnittligt pris $ 177,168

Lourdes Medical Center, som vår Lady of Lourdes Medical Center (nummer tre på listan), sponsras av katolska hälsa öst och får också lägre ersättningar från Medicare. År 2001 öppnade sjukhuset ett efterlängtat operationscentrum på samma dag med 20 miljoner dollar. Till skillnad från systerhospitalet ligger detta sjukhus i ett relativt välbärgat område med en median hushållsinkomst på ca 150% av det rikstäckande genomsnittet och en fattigdom om tre gånger mindre än medeltalet.

6. Hahnemanns universitetssjukhus, Philadelphia, PA: Genomsnittligt pris $ 173,874

Detta företagsägt undervisningssjukhus rankas av amerikanska nyheter som högpresterande inom ortopedi. "Universitets Ortopediska institutet" "specialiserar sig på tidigt erkännande av implantatfel och revideringar till tidigare gemensamma ersättningar" och är stolta över att använda de senaste materialen och vara skickliga även om de mest komplicerade gemensamma ersättningarna. Hahnemann tjänar Philadelphia, där median hushållsinkomst är cirka 30% under genomsnittet, vilket innebär att cirka 1 av 4 personer bor under fattigdomsnivå.

7. Temple University Hospital, Philadelphia, PA: Genomsnittligt pris $ 172,393

Detta icke-vinstdrivande lärosjukhus rankas också av amerikanska nyheter som högpresterande inom ortopedi."Temple Orthopedics & Sports Medicine" erbjuder de senaste behandlingarna i joint replacement och ingår i ett relativt stort sjukhus (728 bed). Trots sin stora storlek släppte detta sjukhus endast 48 Medicare-patienter för höft- och knäbyten under 2011.

8. University of California Irvine Medical Center, Orange, CA : Genomsnittligt pris $ 172,023

Ännu en annan som rankas som högpresterande inom ortopedi av US News, har detta statsfinansierade lärosäte endast en höft- och knäkirurg och behandlade bara 11 patienter för större gemensamma ersättningar 2011. Trots att det ligger under Investmentmatome Healths 200 Quality Benchmark var UC Irvine återbetalas två gånger det riksomfattande genomsnittet för dessa förfaranden. Detta sjukhus tjänar en rikare befolkning, med en median hushållsinkomst på ca 150% av det rikstäckande genomsnittet.

9. Regional Medical Center i San Jose, San Jose, Kalifornien : Genomsnittligt pris $ 170,730

Det här partnerskapsägda sjukhuset har ett omfattande program för ortopedi och gemensamt utbyte. I oktober 2005 tillbringades 160 miljoner dollar på en expansionsansträngning som inkluderade att lägga till nya sjukhusfaciliteter. Av Top 10, Regional Medical Center tjänar den högsta tjänstebefolkningen, med en median hushållsinkomst på $ 80.764. Det betalas också väl av Medicare (72% över genomsnittlig ersättning).

10. Regionalt sjukhus av Jackson, Jackson, TN : Genomsnittligt pris $ 161,699

Det regionala sjukhuset i Jackson är ett företagsägt partnerskap som stolt inkluderar läkare som ägare. Det tar ut mer för en "unik patientupplevelse", som inkluderar "senaste kirurgiska teknikerna, en särskild ortopedisk koordinator, 18 nyligen ombyggda privata sviter, plattskärms-TV och trådlöst internet". Det näst minsta sjukhuset i Top 10, det får nära den genomsnittliga Medicare-ersättningen. Detta sjukhus tjänar Jackson, TN, där något mindre än 1 av 4 personer ligger under fattigdomsnivå. Topp tio mest dyra sjukhus för Hip & Knee Replacements

Topp tio lägsta dyra sjukhus för Hip & Knee Replacements

Slutsats

Höft och knäbyten är vanliga kirurgiska ingrepp som erbjuds av tusentals amerikanska sjukhus. Priserna varierar kraftigt bland de 2750 sjukhus som ingår i vår studie. Sundhetschefen Christina LaMontagne säger "i genomsnitt kostar de tio dyraste sjukhusen nästan 12 gånger mer än de tio minst dyra sjukhusen." Patienterna kan använda gratis verktyg för att lära sig mer om sjukhuskostnaderna i sina lokala områden. "Det råder ingen tvekan om att Kalifornien är den dyraste staten för höft- och knäbyte och reattachment-operation", förklarade LaMontagne. "I genomsnitt kostar förfaranden i Kalifornien 69% mer än det nationella genomsnittet, och vi finner att fem av de tio dyraste sjukhusen är i detta tillstånd."

Alla de tio dyraste sjukhusen för knä och höftoperation misslyckas med att träffa vår webbplats "200 Quality Benchmark", vilket tyder på att patienter som behandlas på dessa sjukhus kan möta ökade infektionsfrekvenser, lunginflammation, hjärtinfarkt, blodproppar och jämn död. Samtidigt, fyra av de minsta Dyra sjukhus överstiger 200 Quality Benchmark, vilket innebär att de erbjuder bättre resultat för patienterna.

"Vi fann att många sjukhus som utför mer än 200 höft- eller knäprocedurer varje år tar ut lägre priser än sjukhus som misslyckas med att nå 200 Quality Benchmark", konstaterade vicepresident LaMontagne. Hon föreslog att "patienter inte bör överväga högt pris en signal av hög kvalitet."

Vi observerade ingen meningsfull korrelation mellan priset ett sjukhusavgift för höft- och knäoperation och den relativa inkomsten eller åldern hos personer som bor i närliggande samhälle. På samma sätt fann vi inte att sjukhusstorlek eller driftskaraktär hade något konsekvent inflytande på sjukhusavgifter.

Om Investmentmatome Health

Investmentmatome Health ger patienten insyn och ger dem möjlighet att välja bättre och billigare sjukvård. Investmentmatome Healths nyligen lanserade bästa sjukhusverktyg gör det möjligt för individer att jämföra priser, erfarenheter och patienttillfredsställelse för sjukhus i deras region. Kontakta en hälsovårdspersonal för medicinsk rådgivning.

Rödstetoskop foto med tillstånd av Shutterstock.