De bästa och sämsta städerna för astma-lidande

Det verkar som om den här sidan kan vara föråldrad. Besök Investmentmatomes hälsovård för vårt senaste innehåll.

Med vårens ankomst kommer många amerikaner att uppleva en spik i deras astmasymtom - täthet i bröstet, väsande andning, andfåddhet eller tidig morgon eller nattlig hosta. Astma är en av de vanligaste kroniska sjukdomarna i USA.

Enligt CDC påverkar astma ungefär 1 av 12 vuxna och nästan 1 av 10 barn. Det står också för mer än 56 miljarder dollar i årliga kostnader, 14,2 miljoner läkarekontorbesök och 439 000 inpatientutsläpp. Plats kan spela en stor roll i livskvaliteten, prisvärd behandling och hantering av astma.

För att hjälpa astmapatienter att identifiera de bästa och värsta städerna att bo i USA analyserade Investmentmatome tillgängliga data om astmautbredning, luftkvalitet, kostnad och tillgång till astmavård i de 50 största amerikanska städerna.

Rankningarna baserades på följande faktorer:

1. Hur vanligt är astma i de största amerikanska städerna? Vi fick data om förekomst av både barndom och vuxen astma.
2. Hur många relevanta vårdgivare är i dessa städer? Vi samlade data om antalet aktiva primära vårdläkare och specialister som allergiker, immunologer och pulmonologer per 100 000 invånare.
3. Hur bra är luften? Vi studerade data om ozon (smog) och partikelluftföroreningar i varje stad.
4. Hur dyrt är astmavård? Vi analyserade data om genomsnittliga sjukhusvistelser och genomsnittliga totala betalningar för astma i varje stad. Vi fick också uppgifter om den enstaka, out-of-pocket kontantpriset på några av de vanligaste astma medicinerna-Albuterol, Advair diskus, Flovent diskus och Singulair.

Bästa städerna för astma sufferers

Rang	Stad	% av barn med astma	% av vuxna med astma	Sjukhusavgifter	Faktiska Medicare betalningar	Primärvårdspersonal (per 100 000 invånare)	Specialister (per 100 000 invånare)	Smogkvalitet	Partikelluftföroreningsklass	Drogkostnad	Aggregerat poäng
Medel		2.0	6.1	$23,146	$5,973	85	110			$570
1	Omaha	1.6	5.5	$22,434	$5,433	84	25	en	C	$523	65.4
2	Nashville	2.1	5.5	$16,703	$6,202	85	66	C	en	$564	60.6
3	Arlington	2.2	5.4	$25,917	$5,378	70	322	F	en	$561	59.3
4	Tucson	1.9	7.4	$25,313	$5,424	79	66	C	en	$544	57.8
5	Seattle	1.5	7.7	$30,853	$6,239	99	66	C	en	$553	57.8
6	Colorado Springs	2.4	5.2	$17,413	$5,766	95	94	C	en	$639	56.7
7	Denver	1.9	6.5	$28,223	$6,700	95	65	B	en	$635	55.5
8	Raleigh	2.2	6.6	$18,844	$5,242	83	123	D	B	$554	54.9
9	Fort Worth	2.2	5.4	$25,696	$5,984	70	159	F	en	$561	54.8
10	Virginia Beach	2.0	6.7	$20,064	$7,358	90	112	C	B	$563	54.4

Värsta städer för astma sufferers

Rang	Stad	% av barn med astma	% av vuxna med astma	Sjukhusavgifter	Faktiska Medicare betalningar	Primärvårdspersonal (per 100 000 invånare)	Specialister (per 100 000 invånare)	Smogkvalitet	Partikelluftföroreningsklass	Drogkostnad	Aggregerat poäng
Medel		2.1	7.0	$34,984	$7,865	107	95			$635
1	Los Angeles	1.7	6.4	$50,228	$8,452	91	55	F	F	$652	29.0
2	Philadelphia	2.3	7.3	$48,174	$7,665	99	61	F	D	$646	29.6
3	San Jose	1.7	6.4	$77,829	$8,417	91	217	F	D	$661	30.1
4	chicago	1.7	6.2	$25,795	$8,319	96	28	F	F	$655	33.4
5	Milwaukee	1.9	7.0	$19,418	$6,833	95	53	F	D	$695	34.8
6	New York	2.0	7.7	$24,402	$10,234	109	20	D	B	$646	37.7
7	Sacramento	1.8	6.3	$45,219	$8,319	91	444	F	F	$648	38.5
8	Fågel Fenix	2.2	7.1	$23,361	$6,029	79	23	F	F	$544	38.9
9	Washington	3.1	8.3	$19,383	$7,181	246	14	F	C	$648	39.1
10	Indianapolis	2.4	7.2	$16,028	$7,202	78	34	D	F	$554	39.4

Nyckelfynd

Betydande regionala skillnader finns i astmautbredning, luftkvalitet och tillgång till vård.

• Omaha tar platsen # 1: En kombination av låg astmautbredning, enastående luftkvalitet, relativt låga sjukhusvistelser och betalningar samt prisvärda mediciner hjälpte denna Midwestern-stad att säkra den första platsen. Nebraska Medical Center har relativt prisvärd astmabehandling - inte överraskande med tanke på att den rankades som en av de bästa sjukhusen i Nebraska.
• Colorado har en stark visning med två av dess städer, Colorado Springs och Denver, som gör topp 10. Även om deras medicineringskostnader är högre än genomsnittet, har dessa städer bra resultat i antalet primära vårdläkare, specialister och luftkvalitet. Penrose-St. Francis Health Services och Sky Ridge Medical Center var två av de bästa sjukhusen för patienter med astma, enligt vår analys.
• Röra inte med Texas: Arlington och Fort Worth drivit sig till topp 10 med ett stort antal astma-specialister och gynnsamma betyg med avseende på partikelluftförorening (aska, fordonsutsläpp, jorddamm, pollen och annan förorening). Medicinsk kostnaden i dessa städer var också lägre än genomsnittet. Baylor All Saints Medical Center i Fort Worth och Baylor University Medical Center står för mycket av framgången med astmaomsorgen och överkomligheten i dessa två städer.
• Större städer tenderar att gå sämre än mindre städer: Los Angeles rankas som den värsta staden för astma sufferers. En kombination av höga barn- och vuxna astmaprevalensnivåer, orimliga sjukhusvistelser och drogkostnader samt beklaglig luftkvalitet säkerställde att den näst största staden i USA rankades så lågt. Los Angeles förenas av andra stora städer som New York City, Philadelphia, Chicago och San Jose. Faktum är att den genomsnittliga befolkningen (2.113.831) av de värsta städerna för astmapatienter är fyra gånger högre än den genomsnittliga befolkningen (513 060) av de bästa städerna.

Priserna varierar drastiskt mellan städer och astma-patienter kan betala mer för sjukhusvård eller receptbelagda läkemedel i vissa städer

• Kostnaden för vården varierar mycket över städer: Astma-patienter bör komma ihåg att den genomsnittliga sjukhusavgiften ($ 34,984) för astma i de värsta städerna är 51% högre än den genomsnittliga sjukhusavgiften (23.146 dollar) i de bästa städerna.
• Medicare betalar mer i vissa städer: I de bästa städerna kan patienter och betalare spara i genomsnitt 32% på sina sjukhusräkningar jämfört med de värsta städerna. Genomsnittliga totala betalningar ($ 7 864) för astma sjukhusvistelse i de värsta städerna är 32% högre än genomsnittliga totala betalningar (5 972 USD) i de bästa städerna.

»Jämför: Sjukförsäkring offerter

• Läkemedelspriserna varierar mycket mellan städerna: I de bästa städerna kan patienterna i genomsnitt spara 11 procent på sina läkemedelskostnader jämfört med de värsta städerna. Genomsnittliga engångskostnader för några av de vanligaste astmamedicinerna i de värsta städerna (635 USD) är 11% högre än de i de bästa städerna ($ 570).

Bädda in den här på din egen sida:

kopiera och klistra in följande kod i din webbplats

via: Investmentmatome Health

Diskussion

Vi vet att detta är en av de första studierna av sitt slag för att överväga ekonomiska faktorer som sjukhusvistelser, genomsnittlig total utbetalning och läkemedelskostnader i rankningen av de bästa och värsta städerna för astma-drabbade.

När det gäller Omahas topprankning säger Dr. William Ingram, en otolaryngolog på Nebraska Medical Center, "Här i Omaha finns det inte mycket förorening jämfört med Chicago och Los Angeles. Människor har också god tillgång eftersom det inte finns mycket att vänta på för att se läkare. "Astarmedicin är särskilt viktiga eftersom de står för höga återkommande kostnader och är centrala för andning.

"Det är tufft", säger Ingram. "Fyra olika företag skickar mig rabatterade läkemedelskort. Jag försöker ge dem till patienter som kommer in. Kostnaderna för droger ökar verkligen, och med ökningen av högdragen hälsoplaner kan det bli värre."

Hantering av astma innefattar att minimera triggers, kontrollera symtom genom att ta rätt medicinering och dosering, såväl som att se din läkare regelbundet. Astmahantering bör också balanseras med hälsosamma vanor som att äta bra och lära sig att kontrollera övningsinducerad astma då man engagerar sig i fysisk aktivitet.

Astma Resurser:

• Albuterol, Advair, Flovent och Singulair
• Sjukförsäkring för astma

Metodik:

De 50 största amerikanska städerna ingick i denna analys. Alla variabler normaliserades till att sträcka sig från 0 till 100, där 100 är bäst och 0 är värsta. Den övergripande poängen beräknades genom att medge genomsnittet av normaliserade variabler per stad. Varje variabel viktades lika. Vi rankade sedan städer på 0-till-100-skalan. Hitta detaljerade rankningar för alla 50 städer här.

Utbredning: Erhållen på landsting. Källa: American Lung Association, Epidemiology and Statistics Unit, Forskning och Hälsoundervisning 2013.

Sjukhusavgifter och genomsnittliga totala betalningar: Erhållen på en stadsomfattande grund för diagnosrelaterade gruppen "astma med komplikationer". Sjukhusavgifter och betalningar är endast för Medicare-patienter, vilket är en begränsning av denna studie. Källa: Medicare Provider Utnyttjande och Betalningsdata (Inpatient).

Drogkostnader: Läkemedel inkluderar Albuterol, Advair diskus, Flovent diskus och Singulair. De består av engångs kontantpriset för de stora klasserna av astmamedicin. Erhållen från GoodRx.com (hämtad 3/26/2014 kl 06:30 p.m. PT) på postnummer.

Antal primära vårdläkare: Data erhölls från American Association of Medical Colleges 2013 State Physician Workforce Data Book. Det rapporterar antalet läkare per 100 000 invånare i staten.

Antal specialister: Specialister inkluderar allergiker, immunologer, pediatriska pulmonologer och lungsjukdomsspecialister. Källa var American Board of Medical Specialties.

Luftkvalitet: Ozonnivå och 24-timmars partikelförorening användes för att bedöma luftkvaliteten. Ozon betyder smog och partikelförorening består av små partiklar från aska, fordonsutsläpp, jorddamm, pollen och annan förorening. Luftkvaliteten klassificeras från "A" till "F", med den tidigare som den bästa och den senare värst. Uppgifterna erhölls på postnummer från www.stateoftheair.org.

Kvinna med inhalatorbild via Shutterstock.