10 Tjänster Din läkare kan snart fråga dig att betala

Av Martine Brousse

Läs mer om Martine på vår sida Fråga en rådgivare

Kom ihåg när du bara betalade din läkare när du såg honom? Den avgiften omfattade alla relaterade administrativa uppgifter. Att få kopior av en medicinsk post eller ett undertecknat formulär inkluderades gratis.

Saker förändras snabbt. Var beredd att täcka kostnaden för många av dessa administrativa tjänster från och med nu.

Vissa faktureringskoder beskriver exakt dessa tjänster. Nästan alltid, försäkrar försäkringsgivarna dem som "inklusive" eller "inte omfattas". Beroende på din fördelförklaring och baserat på kontorspolitiken kan dessa avgifter komma till slut på ditt nästa uttalande.

1. Kopia av poster: Var medveten om att endast informationen är din, inte faktiska rapporter. Ett kontor kan få tillbaka sina kostnader för papper, CD, personal tid, porto etc. I vissa stater godkändes detta av lagstiftaren.
2. Recension av Records:Granskning av externa journaler är en del av besöket hos din läkare för att upprätta en diagnos eller förskriva rätt behandling. Mer oklart är statusen för rapporter som skickas av satellitmedicinska leverantörer eller terapeuter vars råd inte är nödvändigt i beslutsprocessen.
3. E-besök:Du kan nu konsultera en specialist utanför staten, "besök" en nutritionist eller få detaljerad rådgivning från din läkare utan att någonsin gå hem.
4. Elektronisk kommunikation:Många kontor uppmuntrar patienter att gå online för att få tillgång till elektroniska journaler, eller att maila förfrågningar och frågor istället för att ringa personalen via telefon.
5. Hantering och tillbehör:"Hantering", som vanligtvis ses på uttalanden, återspeglar de extra "saker" kontorspersonalen måste göra för att slutföra läkarens order (bearbeta blodprover, anropsreferenser i, skicka prover till ett externt laboratorium, kassera vätskor säkert och sanera utrustning).
6. Bokstäver / bokslut: Behöver du en ursäkt för juryen? Ett handikapparkort? Motivering för att undvika en avbokningsavgift för resan? Din läkares undertecknade brev av medicinsk nödvändighet är ofta ditt enda alternativ.
7. former:Inlämning av en ansökan om sjukskrivning, handikapp eller assistans börjar med eller så småningom kräver din läkares hjälp.
8. Supplies:Dessa avgifter kan betyda många saker, inklusive sprutan för att rita dina laboratorier, kasta på din trasiga arm eller EKG-spårpapperet.
9. Familjekonferens:Den tid som spenderar dina nära och kära när de står inför en allvarlig sjukdom eller ingripande tar en avgift på din läkares tid och tålamod. Planera en familjekonferens för en längre tid och för en djupgående diskussion.
10. Flerläkare Konferens:Effektivare än läkare-till-läkare samtal inkluderar detta möte varje medicinsk gruppmedlem som är involverad i din vård för att skapa individuella övervakningsansvar.

Vad ingår?

Varje steg som krävs för att utföra en tjänst anses vara "inkluderande" och betalas inte separat. Även om varje steg är separat kan endast en slutprodukt ("lab", "infusion") faktureras. Om ditt samråd innebär latexhandskar, papper på tentamenstabellen eller Band-Aid, ingår dessa i besöket.

Allt annat "extra", till exempel mediciner eller hållbar medicinsk utrustning (implanterbar pump, gjuten) betalas utöver bastjänsten. Så är användningen av särskild utrustning (bildbehandling, EKG). Du kan faktureras för användning av röntgenapparaten plus avgift för läkaren som läser resultaten, men kostnaden för filmen är inkluderande.

Allt som är märkt som "leverans" eller utan en specifikt tilldelad beskrivande fakturakod är sannolikt inkluderad och inte betalbar.

Ska du betala?

Kanske.

Du borde inte betala för någon avgift som nekas av din försäkring som "inklusive." Kontakta din försäkringsgivare för att förtydliga.

Om avgifter nekas som "inte en täckt förmån" eller om du är en självbetalt patient, kan kontoret fakturera dig. Kontrollera din fördelförklaring. Är avgiften listad som en kontraktsmässig justering eller som ditt ansvar?

Övriga tjänster (brev, kopia av journaler) faller under varje medicinsk praxis. Kontakta din statens försäkringsavdelning för tillämpliga riktlinjer.

Att skicka förskrivningar, begära auktorisationer, ansökningsansökningar och liknande administrativa uppgifter är kontorsansvar och får inte faktureras till dig.

Tjänster som kräver det faktiska engagemanget och expertisen hos din läkare ska betalas av dig, även om din försäkring inte gör det (e-visit, multi-physician konferenser).

Eventuell granskning av dokument, som en del av din omedelbara vård, är inkluderande, även om det görs på en annan dag än det faktiska besöket.

Vissa kostnader (det vill säga e-besök) kan vara avdragsgilla som en medicinsk kostnad på din avkastning eller vara kvalificerad på ditt HSA- eller FSA-konto, även när du nekas av din försäkringsgivare.

Besök http://www.irs.gov/pub/irs-pdf/p502.pdf .

Slutsats:

? Detta skift i laddningspatienter för administrativa uppgifter är här för att stanna. Medan vissa avgifter är berättigade, är många inte.

Din förklaring till förmåner är din vägkarta. Men du kanske inte vill argumentera varje kostnad. Precis som du inte arbetar gratis, inte heller din läkare.