En guide till förhandlingar om medicinska räkningar

Det verkar som om den här sidan kan vara föråldrad. Besök Investmentmatomes hälsovård för vårt senaste innehåll.

Visste du att förhandlingar om dina medicinska räkningar skulle kunna spara dig tusentals?

När du öppnar en medicinsk faktura faller dina ögon omedelbart på det totala beloppet. För många konsumenter är det den fulla omfattningen av deras medicinska räkningen som läser - och tittar på vad de är skyldiga och lämnar sig till den budgetering som krävs för att få det betalt.

Men med en av fem amerikaner som kämpar med medicinska räkningar och så mycket som 80% av de medicinska räkningarna innehåller fel, lönar det sig att veta vad du tittar på och hur man eventuellt kan förhandla om en lägre balans.

Hur man avkänner medicinska räkningar

Detaljerna i din medicinska faktura beror på din medicinska leverantör. I allmänhet inkluderar de datum för service, en beskrivning av tjänster och avgiften för varje tjänst. Vissa kommer också att innehålla medicinska koder, som kallas CPT-koder. Dessa koder identifierar förfarandena och berättar för leverantören hur mycket som ska laddas. Om några betalningar har gjorts, antingen av dig eller din sjukförsäkringsleverantör, kommer de att inkluderas också.

Så här upptäcker du medicinsk faktureringsfel

Att identifiera medicinsk faktura fel kan spara dig en stor summa pengar. Börja med att leta efter dessa vanliga men kostsamma fel.

1. Kontrollera dina datum för service.
2. Leta efter dubbla avgifter.
3. Se till att du inte debiteras för avbeställda möten och rutiner.
4. Se till att din försäkringsinformation är korrekt.
5. Om några avgifter tycks vara för höga, undersök ytterligare.

Andra medicinska fakturafel är svåra att upptäcka. Praktik som kodning, där en patient debiteras för en mer allvarlig (och dyr) procedur eller diagnos eller uppdelning, där förfaranden som borde ha fakturerats tillsammans under en enda kod faktureras separat, vilket leder till högre avgifter, kan inte vara omedelbart uppenbart för det otränna ögat men kan detekteras av en medicinska advokat.

Hur man överklagar en medicinsk faktura

När du överklagar en medicinska räkning, hävdar du till den medicinska leverantören eller försäkringsbolaget att ett misstag har gjorts, oavsett om du avvisar försäkringsanspråk eller på grund av ett kodningsfel av ditt läkarkontor. Som ett första steg, kan du ringa din medicinska leverantör för att diskutera fel kan lösa ett överbelopp eller faktureringsfel.

Om problemet ligger hos ditt försäkringsbolag kan ett telefonsamtal hjälpa dig att förstå varför de nekade ditt påstående och är ett bra tillfälle att fråga om den formella överklagandet. Från den tidpunkten kan du bestämma om det är värt ansträngningen att gå på egen hand eller hyra en professionell för att hjälpa. I vissa fall kan din medicinska leverantör till och med hjälpa dig att överklaga avslaget.

Om du bestämmer dig för att gå vidare med en formell överklagning, fråga ditt försäkringsbolag för en kopia av avslaget, en kopia av fördelarna med din plan och de specifika skälen till avslaget. Eftersom alla försäkringsbolag och planer är annorlunda måste du också be om detaljer om överklagandeprocessen och hur du kommer igång. Skriv hela tiden ner, inklusive namnen på någon du pratar med.

" MER: Tips för att tilltala ett nekad sjukförsäkringsanspråk

Utvärdera dina alternativ för att betala medicinska räkningar

Om din faktura är korrekt, men du är inte säker på hur du betalar det, har du alternativ. Du kan försöka förhandla en rabatt med den medicinska leverantören. Ofta är läkarkontor villiga att erbjuda rabatt för patienter som kan betala av sin balans. Om inte, kommer de sannolikt att tillåta dig att göra betalningar i stället för att kräva en klumpsumma. Andra alternativ inkluderar:

• Använda pengar från ett hälsokonto.
• Fråga sjukhuset om ekonomiska hjälpalternativ för låginkomstpatienter.
• Enlisting hjälp av en professionell förespråkare för att hjälpa till i förhandlingar.

Om du sitter fast, hyr en advokat för att förhandla om dig

Medicinsk advokater är professionella som arbetar för att rädda patienternas pengar. De granskar räkningar för fel, kommunicerar direkt med medicinska leverantörer och försäkringsbolag om kostnader och täckningsavslag och förhandlar till lägre räkningar övergripande. Du kan hantera några av de medicinska räkneförhandlingarna själv, men det finns vissa situationer där du definitivt behöver en sjukförsäkringsadvokat. Om du har försökt förhandla med din läkare eller försäkringsbolag och fått ingenstans, om du inte förstår dina räkningar och avgifterna på dem eller om du funderar på att lämna in konkurs på grund av medicinsk skuld, kan en förespråkare hjälpa.

" MER: Patienten förespråkar: Att ta hand om hälsovårdssystemet

Sjukförsäkring bild via Shutterstock.