Borra ner för att få svar på tandläkaren

Av Bonnie Sheeren

Läs mer om Bonnie på vår sida Fråga en rådgivare

Som en oberoende patientförespråkare hoppas jag alltid att kunderna kommer att ringa mig innan De kommer in i en medicinsk troll, istället för efteråt. Att vara proaktiv tillåter mig att undersöka och hjälpa till att ge de nödvändiga uppgifterna de behöver för att göra de bästa möjliga valen, både för deras hälsa och för deras ekonomi.

Nyligen ringde en kund efter att ha nått en dödläge på hennes barns tandläkare. Tandläkaren berättade för henne att hennes barn behövde sju kaviteter fyllda och att hon skulle behöva underteckna en vagt formulerad samtycksform för att tillåta sedering. Inget försök gjordes för att förklara tandläkarens beslut på något konto.

Mamman, hennes intuition flaring, valde att lämna kontoret och ringa mig för att undersöka sina alternativ. Jag bestämde fyra frågor för henne att överväga när hon sökte efter en andra åsikt, förhoppningsvis från en mer patientcentrerad barnläkare:

1. Hur har diagnosen gjorts?

Vilka kriterier använde barnläkaren för att bestämma att det fanns sju kaviteter eller tandkaries att behandlas? Detta skulle vara en utmärkt tid att utbilda föräldrar att det finns ett internationellt system för utvärdering av behandling kontra behandling. Faktum är att överbehandling och underbehandling kan vara både skadlig för sin totala tandhälsa. En snabb utbildning på de internationella normerna för nödvändigheten av ett förfarande skulle vara användbart för föräldrarna.

2. Kan du visa mig?

Min klient har aldrig visat de aktuella håligheterna. Allt det skulle ta skulle vara en lågteknologisk tandspegel, men högteknologiska munkameraer finns också i vissa tandläkare. Dessutom kan en noggrann granskning av alla röntgenstrålningar hjälpa till med att förälska en förälder sinnen.

3. Diskuterades en djupgående familjemedicinsk historia?

I takt med att tandgenetikområdet fortsätter att expandera, har avancerad forskning funnit att orsaken till tandförfall kan vara 60% ärvt och 40% miljö. Att känna patientens familjebakgrund kan hjälpa både tandläkaren och föräldern att bestämma om man ska ta mer aggressiv åtgärd eller en mindre intensiv "vänta och se" plan.

4. Vilken typ av sedering är planerad?

Exakt vilken metod är tandläkaren planerad att använda? Min klient fick aldrig veta varför sedering var nödvändig. Sedationsalternativ, såsom kväveoxid (skrattgas), orala sedativa, IV-sedering och generell anestesi, varierar kraftigt och bär vissa risker. Men min klient förväntades skriva under en blankett samtycke formulär utan att veta något av detaljerna.

Barnläkare (samt barnläkare) har ett utmärkt tillfälle att "lära, visa, göra" för att införa en livstid för ansvar och ägande av personlig hälsa. Om sedering betraktas enbart på grund av patientens ångest kan det vara konstruktivt att överväga andra alternativ som gör honom eller henne tillfreds.

Jag var upprörd över att min klients barnläkare inte var kommande, men jag var glad att hon ringde mig. Patientförespråkare älskar att förhindra dåliga vårdscenarier och är alltid glada att hjälpa. Det är vad vi gör.