Fråga Christina: Vad kan jag göra om ett försäkringsanspråk som nekades för att missa inlämningsfristen?

Fråga:

Mitt försäkringsbolag nekade täckning för en tre dagars sjukhusvistelse på 68 000 dollar. De sa att tidsgränsen för inlämning hade överskridits. Jag trodde att sjukhuset var ansvarigt för att lämna in dessa påståenden i tid. Jag har inte råd med denna faktura och vet inte vad jag ska göra.

Svar:

Jag är ledsen att höra att du har drabbats av en så stor proposition. Sjukhusbostäderna är dyra, och för försäkrade kan en förnekelse stava ekonomisk katastrof. En Investmentmatome-studie hittade mest personliga konkurser i USA är medicinska konkurser, och med några dagar på sjukhuset kostar nära $ 70.000, är ​​det lätt att se varför.

Vad är tidsgränsen?

De flesta sjukförsäkringsleverantörer har en tidsbegränsning på 365 dagar från dagen för din medicinska tjänst tills de slutar acceptera fordringar på den tjänsten. Vissa företag och vissa policyer kan bara tillåta 180 dagar eller till och med 90 dagar. När ditt försäkringsbolag säger att tidsfristen för inlämning har gått, betyder det att de inte längre behöver betala ditt anspråk eftersom det lämnades in utanför din policyens tidsgräns.

Vidta åtgärder

Det är nu ditt ansvar att bestämma vad som gick fel. Hade sjukhuset din försäkringsinformation? Fick personalen det korrekt? Var deras anspråk saknas viktig information? Det bästa stället att starta ditt faktauppdrag är hos försäkringsbolaget. Ring och fråga om specifika på fordran (er) relaterade till ditt sjukhusvistelse det mottogs. Hämta datum och namn: När fick de fordran, när bad de om ytterligare information och vem pratade de med?

Om misstaget vilar på sjukhusets eller den medicinska leverantörens faktureringsavdelning, är det deras ansvar att få det rättat. Beväpnad med informationen från ditt försäkringsbolag kan du ringa på sjukhuset för att diskutera vad som gick fel och vad som kan göras för att åtgärda det.

I vissa fall kan du vara på kroken för räkningen. Om sjukhuset inte fanns i ditt försäkringsbolags leverantörsnätverk täcker det normalt inte din vistelse. Om du angav felaktig information som höll påståendet, kan du också vara ansvarig. Men om det fanns enkla fel i tjänstedatum eller andra saker som du inte har kontroll över, kan försäkringsbolaget ompröva din ansökan.

Kanske är den viktigaste biten av råd när man hanterar en betydande proposition som denna att agera snabbt. Stäng inte av att ringa ditt försäkringsbolag och sjukhuset för att försöka åtgärda räkningen. Om du går in i tegelväggar eller inte kommer någonstans i att lösa räkningen trots din bästa insats, kan det vara värt att tala med en advokat om sjukförsäkring om din situation. Dessa yrkesverksamma har erfarenhet av att upptäcka och avhjälpa medicinska räknefel och till och med förhandla om lägre saldon.

Har du en egen fråga? Få svar här.